英语 长期卧床的老人臀部发红、术后病人尾骨处皮肤破溃、瘫痪患者脚跟出现溃烂——这些看似“不小心磨破”的伤口，其实是褥疮（医学称压疮）。它不是简单的皮肤问题，而是局部组织长期受压后缺血坏死的“信号”，一旦发生，愈合缓慢且易引发感染，做好预防是关键。
一、褥疮的产生：3大核心诱因，压力是“元凶”
褥疮的本质是局部组织长时间缺血缺氧，终导致细胞坏死，主要由以下3个因素共同作用：
1. 压力过载（主要原因）：身体骨头突出部位（如骶尾部、臀部、脚跟、肩胛骨）长期受压，当局部压力超过毛细血管承受能力（约32mmHg），且持续超过2小时，血管会被挤压闭合，组织得不到血液供氧，就会逐渐坏死。比如长期仰卧不翻身、坐轮椅者不调整姿势，都容易诱发。
2. 摩擦与剪切力“推波助澜”：翻身时若动作粗糙，皮肤与床单摩擦会损伤表皮；或床头抬高过高（＞30°），身体下滑时，皮肤与深层组织产生“剪切力”，会撕裂皮下血管，加速褥疮形成。
3. 皮肤状态差“雪上加霜”：皮肤潮湿（如出汗、大小便失禁未及时清理）会降低皮肤的抵抗力，轻微摩擦就易破损；而营养不良（缺蛋白质、维生素C）、糖尿病、高龄等人群，皮肤修复能力弱，一旦受压，更难抵抗损伤。
二、褥疮防护：4步关键护理法，重点在“防压”
褥疮的核心是“压”出来的，防护的关键就是减少局部受压、保护皮肤屏障，具体可按以下4步操作：
1. 定时翻身：打破“持续受压”，每2小时1次
这是有效、经济的防护手段，核心是“不让同一部位受压超过2小时”：
• 卧床者：白天每2小时翻身1次，夜间可延长至3-4小时（需有人协助），翻身时用“轴式翻身法”（身体整体转动，避免拖、拉、拽皮肤），翻身后在受压部位（如骶尾、脚跟）垫软枕，让骨头突出处悬空。
• 坐轮椅者：每30分钟用双手撑住轮椅扶手，抬臀3-5秒，或侧身调整姿势，避免臀部持续受压。
2. 保持皮肤清洁干燥：避免“潮湿损伤”
皮肤潮湿会让屏障功能下降，需及时处理：
• 大小便失禁者：每次失禁后用温水（38-40℃）轻轻擦拭皮肤，尤其肛周、会阴部，擦干后涂抹护臀膏（或凡士林）保护；可使用成人纸尿裤，但需每2-3小时更换1次，避免闷湿。
• 出汗多者：定期用温水擦身，更换透气的棉质衣物和床单，床单需平整、无褶皱、无渣屑（避免摩擦皮肤）。
3. 合理减压：用工具“分散压力”
对长期卧床或行动不便者，借助辅助工具能减轻局部压力：
• 床垫选择：优先用防压疮气垫床（充气后能交替充放气，分散压力），若用普通床垫，可在骶尾部、背部铺柔软的减压垫（如海绵垫、凝胶垫），但避免用圆形气垫（易导致局部压力集中）。
• 局部保护：脚跟、脚踝等易受压部位，可套上柔软的棉套，或在腿间夹软枕，避免两膝、两足直接接触摩擦。
4. 补充营养：给皮肤“修复原料”
皮肤的修复需要营养支持，尤其要补充：
• 蛋白质：每天吃1-2个鸡蛋、300ml牛奶或100g瘦肉（如鸡胸肉、鱼肉），帮助皮肤细胞再生；
• 维生素C：多吃新鲜蔬果（如橙子、猕猴桃、西兰花），促进伤口愈合
• 水分：每天喝1500-2000ml水（心肾无问题者），保持皮肤弹性。
褥疮一旦形成，轻度（皮肤发红）需1-2周恢复，重度（溃烂至肌肉、骨头）可能数月不愈，还会增加感染风险。对卧床或行动不便的人群来说，家人或护理者的“细心观察+定时护理”，是避免褥疮的关键——每天检查皮肤（尤其骨头突出处），发现发红、发紫就及时调整姿势，比任何都有效。
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