褥疮的致病因素与日常护理要点

褥疮，医学上称为压疮，是长期卧床或制动患者常见的并发症，主要因局部组织长期受压、血液循环障碍导致皮肤及皮下组织缺血、缺氧、坏死所致。它不仅给患者带来身体痛苦，还可能引发感染、延长病程，严重影响生活质量。了解其致病原因并做好日常护理，是预防和改善褥疮的关键。

褥疮的主要致病因素

压力因素：核心诱发原因

局部组织长期受压是褥疮形成的首要条件。长期卧床、坐轮椅的患者，身体重量持续作用于骨隆突处（如骶尾部、髋部、足跟、肩部），导致局部毛细血管受压闭塞，组织供血供氧不足，代谢废物堆积，终引发皮肤损伤。此外，患者翻身时皮肤与床面的摩擦力、体位变动时身体滑动产生的剪切力，会进一步破坏皮肤屏障，加重局部损伤，尤其在皮肤潮湿或营养不良时更易诱发。

全身与局部状态：重要诱因

  营养状况直接影响皮肤的修复能力，蛋白质、维生素C、锌等营养素缺乏时，皮肤弹性下降、组织愈合能力减弱，即使轻微受压也易形成褥疮。皮肤自身状态不佳也会增加风险，如老年患者皮肤老化、角质层变薄，或因大小便失禁、出汗过多导致皮肤潮湿，均会降低皮肤抵抗力。同时，糖尿病、心脑血管疾病、免疫力低下等全身性疾病，会影响血液循环和组织修复功能，是褥疮的重要危险因素。

褥疮的日常护理要点

科学减压：预防与护理的核心

定时翻身是基础的减压措施，卧床患者需每2小时翻身一次，必要时每1小时一次，翻身时避免拖、拉、推，防止皮肤受摩擦力损伤，可采用仰卧、侧卧交替姿势，骶尾部垫软枕或减压垫分散压力。对于坐轮椅的患者，需在臀部放置透气减压坐垫，每30分钟变换一次坐姿，或站立片刻。同时，可借助气垫床、水垫等减压设备，通过充气、放水循环改变受压点，持续保障局部血液循环。

皮肤护理：筑牢防御屏障

保持皮肤清洁干燥是关键，患者大小便后需及时用温水清洗臀部、会阴部，并用柔软毛巾轻轻擦干，避免用力揉搓；出汗多时及时更换衣物和床单，选择纯棉、透气的床品和衣物，减少对皮肤的刺激。每日需检查患者骨隆突处皮肤，观察颜色、温度、有无红肿、破损，若发现皮肤发红且30分钟内不消退，需立即加强减压护理。避免皮肤直接接触坚硬物品，床单位需保持平整、无褶皱、无碎屑。

营养支持：增强修复能力

根据患者情况制定合理饮食方案，保证优质蛋白质摄入，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，为组织修复提供原料；多吃富含维生素C的新鲜蔬果（如橙子、猕猴桃、西兰花），促进胶原蛋白合成，加速伤口愈合；适量补充锌元素（如坚果、海产品），增强免疫力和组织再生能力。对于无法正常进食的患者，需通过鼻饲等方式保证营养供给，避免营养不良加重褥疮。

功能锻炼与心理护理：辅助康复

在患者身体条件允许的情况下，指导其进行被动或主动功能锻炼，如肢体屈伸、翻身练习、坐起训练等，促进全身血液循环，减少局部受压时间。长期卧床患者易产生焦虑、抑郁情绪，会间接影响身体恢复，护理人员或家属需多与患者沟通，给予心理支持，鼓励其积极配合护理，增强康复信心。

褥疮的预防远重于，其发生与压力、营养、皮肤状态等多种因素相关。日常护理中，需以科学减压为核心，兼顾皮肤护理、营养支持和功能锻炼，通过精细化、持续性的护理措施，有效降低褥疮发生率，帮助已发生褥疮的患者促进伤口愈合，提升生活质量。对于长期卧床患者，护理人员和家属需提高重视，将护理措施落实到日常，为患者筑牢健康防护墙。